1国内外康复医学专业发展现状和趋势
1.1康复医学涉及领域扩大
1.1.1神经功能康复:近年来神经康复取得了突破性进展。一是推进了神经康复理论研究。脑功能的康复理论与实践研究证明,通过康复治疗可以观察到中枢神经系统(CNS)改变,CNS残留部分有巨大代偿能力,通过运动训练,不仅可恢复功能,而且在脑的相应部位也发生相应的形态结构性改变,早期康复可治疗脑损伤后神经变性和促进神经运动的恢复。近年来,国际神经康复的研究热点主要包括:神经系统的可塑性和大脑的功能重组;随意运动的调控机制;痉挛的机制及系统处理;神经生长因子和神经干细胞等。同时,基因和神经功能重塑的关联、脑卒中康复机器人、神经康复中的运动控制等领域的研究,也受到高度重视。二是改进了神经康复评定方法。从单纯的身体水平评定发展为身体-活动-参与3个水平的评定,从以国际残损、残疾、残障分类(ICDH)为指导的康复评定方法发展到以国际功能、残疾和健康分类(ICF)为指导的康复评定方法。三是确立了神经康复系列治疗原则。如,脑卒中神经康复的治疗原则是:
①正确掌握康复医疗适应证;
②早期开始康复,一般主张病情稳定后24~48h;
③临床性康复;
④强调二级预防+康复;
⑤主动性康复;
⑥在不同的阶段采用不同的康复方法和程序;
⑦强化的康复程序;
⑧综合性康复;
⑨全面康复;
⑩偏瘫康复实践的新思路。
1.1.2骨关节功能康复:当前,关节置换术和其他关节术后早期康复的临床价值已经得到公认,其研究热点包括:
①关节假体和手术方式对早期活动的影响;
②早期康复活动方案的优化;
③步态分析对手术方案和术后康复方案制定的参考价值;
④康复医疗对手术远期疗效的影响。
骨质疏松症的发生率日益增高,临床研究也日益加强。目前的研究热点为:
①运动锻炼预防和治疗骨质疏松症的作用和机制;
②运动锻炼方案的优化;
③药物和运动对骨质疏松症的防治作用;
④中国传统治疗在骨质疏松症防治中的作用。骨关节炎的康复方案有待形成系统并加以优化,目前的康复方案包括运动疗法、理疗、消炎镇痛药物的应用、中国传统疗法及预防常识宣教等。
1.1.3脊髓损伤康复:近年来,随着脊柱脊髓损伤基础研究的进展,脊髓损伤后的药物、手术与康复治疗取得了长足进步。康复治疗已经介入脊髓损伤患者的急性期处理,并成为慢性期最主要的治疗手段。
1.1.4心血管康复:急性心肌梗死后的早期运动可以促使患者在住院3~5d后安全出院,绝对卧床的策略已成为历史。冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术后的康复价值也得到普遍认可,运动锻炼降低高血压的作用也十分明确。目前的研究热点包括:①运动与康复训练对于冠心病患者的中心作用,即对心肌侧支循环生成的作用及分子生物学基础;②运动训练方案的优化,包括运动方式、训练强度和适应证选择等;③复杂和重症患者的康复,如心衰、心脏移植术后、心律失常和安装起搏器的患者等;④康复锻炼对于冠状动脉介入和冠状动脉搭桥术后动脉再狭窄的防治及对代谢综合征的作用。
1.1.5肺功能康复:近年来,肺康复方面的研究取得较大的进展,肺康复治疗可通过调节心血管功能、增加最大耗氧量以及增强周围肌肉的力量和耐力等机制,缓解慢性呼吸性疾病患者的呼吸困难,纠正低氧血症,提高生活质量。肺康复治疗方案常包括运动训练、教育和社会心理行为治疗。大多数肺康复治疗方案中还包括上肢运动训练和呼吸技术训练,但其对运动能力的提高作用已得到多数研究的证实。
1.1.6烧伤康复:现代对烧伤患者治疗的概念包括早期救治和康复治疗两大部分,康复治疗应在伤后尽早开始,其目的是使烧伤致残的患者最大限度地恢复功能和容貌。在烧伤治疗领域,大面积烧伤救治的成功率几十年来我国一直处于国际领先水平,但致残率也相应增多。
图:2010-2050我国65岁以上老年人数量及比重预测
资料来源:公开资料,中国报告网整理
图:2010-2015年我国社区康复站数量
资料来源:公开资料,中国报告网整理
1.2物理疗法广泛应用于临床近年来,国际上不断有使用物理因子解决患者康复的实验与临床研究的报道,说明了物理医学强大的生命力和发展潜力。它能同时作用于机体多个系统,对其最重要的被加重负荷的系统产生定向作用,改善许多调节系统,动员储备能力达到抗应激效应。
1.3康复治疗技术根据神经生理学原理,利用特殊运动模式、反射活动、本体和皮肤刺激,可以抑制异常运动,促进正常运动;遵循中枢神经损伤后的运动功能恢复规律,以治疗神经肌肉,特别是中枢神经损伤造成的运动功能障碍。神经生理疗法(NPT)包括Bobath疗法、Rood疗法、Brunnstrom疗法、本体感神经肌肉促进法(PNF)等。目前康复医学研究重点,正在从经验较成熟的肢体残疾康复,转向失语(aphsia)、失认(agnosia)、失用(apraxia)及认知(cognetion)康复方向发展,即进入到语言、记忆、思维等中枢神经残疾的领域研究。
1.4康复工程康复工程是研究运用工程技术提高残障人士生存质量的生物医学工程分支科学,是现代科技与人体康复需求相结合的产物。其中,虚拟现实互动技术是康复医学崭新的技术动态方向。
1.5康复功能评估近几年,康复功能评估理论与实践、运动生理评估、运动功能评估、步态分析评估、生活质量评估、神经心理评估、神经肌电诊断评估、运动控制分析生物力学评估研究等均有较多进展。这大大深化了对疾病认识的客观性,提高了诊断治疗的科学性和疗效评价的准确性。
1.6循证康复的提出循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)是近年来医学发展中的流行词汇,其含义为充分、正确、明智地利用最新、最可靠的各种医疗手段为病人制定最有效的医疗方案。20世纪末,康复医学界又提出了“循证康复”(evidencebasedrehabilitation,EBR)的观点,认为在临床医疗实践中如何采集到客观科学的临床资料、如何利用相关的数据库、如何收集和正确分析文献资料以及正确的统计学方法等“循证”过程,是获得最佳康复效果的关键。
1.7中医疗法与西医技术相结合康复我国传统医学源远流长,自成体系,具有深邃而广博的概念和范畴体系。无论是内容和深度、广度,以及反映的科学思维水平,足以与西方现代医学并列。从本质上说,中医学是“助人抗病”,调动和激发人体“天然自愈力”和“潜在功能”,帮助人体恢复和提高自身免疫和调节能力,从而实现祛病健身的目的。
1.8疗养康复医学的兴起与发展疗养康复医学是由疗养医学、康复医学相互交叉渗透而形成的一门新兴的边缘型综合性医学分支学科。中医养生康复在我国有深厚的底蕴,也是中国特色疗养康复医学的亮点。中西医结合的疗养康复,更是亮点中的亮点。
疗养康复医学均以心脑肺等重要脏器为研究热点。许多学者结合心血管领域的研究新进展,将改善动脉硬度作为心血管疾病防治的一个重要新靶点。在心血管危险和血管弹性评估上,提倡用体重指数、腰身指数、腰臀指数、踝臂指数等简易方法,还建议用超声检测颈动脉IMT和多排螺旋CT一站式完成对冠状动脉钙化、狭窄及心功能的评价。在肺部疾病的疗养康复方面,国际主题为肺部炎症的“肺水清除”和新药开发,提出血液净化与体外膜氧结合治疗急性呼吸窘迫综合征。有学者采用“双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病”的新技术,挽救了3000多例尘肺患者的残肺。
2我军康复医学新成就
2.1军队康复医学取得新成绩军队康复医学借鉴国内外康复医学与物理治疗学的新理论、新技术、新经验,并与祖国传统医学中康复治疗学范畴的针灸、推拿、埋线及针刀等治疗技术相结合,创造出更适应我军现代化战争新特点、更符合我军队特色的现代康复医学模式。军队医院康复医学科的建设也取得了长足进步。多家医院先后建立了康复医学博士、硕士授予点,专业方向分别为骨关节与软组织损伤的康复和神经系统疾病的康复、国际物理与康复学、截瘫康复。采用各种神经阻滞疗法,针刀技术及颈、腰硬膜外疗法,在康复治疗痛证、颈腰椎病等方面形成了特色和优势。采用微创埋线技术,在哮喘等呼吸系统疾病、偏头痛等神经系统疾病、胃溃疡等消化系统疾病、更年期综合征等内分泌科疾病、痛经等妇科疾病的治疗方面取得了显著疗效。
2.2军队疗养康复医学的发展疗养与康复医学体系的建立,为医学领域尤其是我军的疗养医学学科领域拓开了科技研究新空间。“十一五”以来,我军疗养康复医学适应国际国内形势需要,在服务群体上也发生了新的变化,从离退休干部、在职干部、海边干部等扩展到应对突发性事件和执行重大任务的特殊群体,并对该群体人员的身心健康起到了积极的作用,从而为提高我军战斗力提供了可靠的保障。
2.3循证医学与疗养康复医学学科交融近年来,随着康复医学科技工作者学历的不断提高和对“循证医学”的共识,采用“循证医学”方法从事疗养康复医学实践和研究的人越来越多。如,邢建华等用“循证医学”方法收集中医症候动物模型研究进展,为肾病的中西结合康复治疗打下可靠基础;侯建明等用“循证医学”研究银耳多糖对免疫功能和脂质代谢的影响以及酶法逆向提取工艺,为心血管代谢异常、各种疾病导致的免疫功能低下患者的中药康复做好充分准备;王忠波用TCD对模拟失重下脑动脉血流的检测,为航天员疗养康复寻找正确依据;郑军等用分析腰身指数、腰臀指数、体重指数、踝肱指数、脉压指数等“五指数”对心血管代谢危险进行早期评估价值,为心血管疾病的预防康复提供科学的方法。
3军队康复医学的发展设想
3.1基本思路围绕军队使命任务,吸收现代康复医学的最新理论成果和诊疗技术,以军队卫勤保障需求为牵引,结合军队医院现有物理治疗学和传统康复学特色,促进大康复观念的形成。实现技术创新、服务创新、管理创新,努力构建一支既有临床医学经验,又有军事医学知识,既有现代康复医学理论,又有物理医学技能,与现代化军事变革相适应的军队康复医学专业队伍。
3.2指导思想坚持以“科学发展观”统领军队康复医学专业发展,以提高学术水平和学科建设为重点,适应军队卫勤保障需求,继承与提高相结合,促进军队康复医学、物理治疗学及传统康复学的协调发展。创新康复观念,努力探索康复医学新理论、新技术,形成寓军于民、军民结合的军队康复医学发展新路子。
3.3建设重点从政策层面支持康复医学学科建设,保障人员编制,配备基本设备,提高本专业的学术地位和知名度。尽快实现理疗科向康复医学科的转型,促进大康复观念的形成,加强康复医学的内涵建设,加强与相关科室的康复医疗合作。加快康复医学人才培训力度,鼓励各单位吸纳一批地方的学科带头人及技术骨干。发展一批适合军地需求、技术含量高、达到国内军内领先水平的新技术、新业务。注重康复宣教,有组织地下部队、进社区进行多样化的宣传普及教育活动,提高学科认知度。
3.4研究方向探索平战结合的康复与理疗学模式。以创伤康复为基础,以战伤康复为目标,探索平战结合、军地结合的康复与理疗学模式,使康复与理疗技术、预案、应用研究围绕平战结合展开,达到服务平时、保障战时和突发灾害事件的目标。以医工结合为突破口,重点研究脊髓损伤、脑外伤康复、肢体伤残损伤的康复及心血管病康复,注重预防性康复和早期康复,强化康复程序及康复评定方法。
探索军队疗养院康复与理疗方向。研究飞行员及舰艇官兵的医疗保障,进行飞行员及长航舰队官兵体能恢复的调研,提出康复与理疗的指导原则及干预技术和方法;进行航空医学鉴定训练、舰队官兵及海军陆战旅海上、陆地训练伤的调研及康复理疗治疗设备的研发、试用,列入卫勤保障装备。重视老年病、慢性病康复疗养研究,物理因子及综合康复治疗方法等。传统中医技术与现代康复治疗相结合,如针灸、针刀、骨伤推拿等中医技术与康复治疗相结合的研究,开创具有我军特色的康复医学新局面。
扩大康复与理疗医学人才培养途径,目前我军康复专业人员缺乏,尤其康复治疗师缺口巨大,采取军校生与国防生同步吸纳的方式,招收或招聘各层次人才。加强继续医学教育,提高现有康复队伍的理论和技术水平,特别是康复治疗师的技术水平。
中国报告网发布的《2017-2022年中国康复医学产业发展监测及投资商机研究报告》内容严谨、数据翔实,更辅以大量直观的图表帮助本行业企业准确把握行业发展动向、市场前景、正确制定企业竞争战略和投资策略。本报告依据国家统计局、海关总署和国家信息中心等渠道发布的权威数据,以及我中心对本行业的实地调研,结合了行业所处的环境,从理论到实践、从宏观到微观等多个角度进行市场调研分析。它是业内企业、相关投资公司及政府部门准确把握行业发展趋势,洞悉行业竞争格局,规避经营和投资风险,制定正确竞争和投资战略决策的重要决策依据之一。本报告是全面了解行业以及对本行业进行投资不可或缺的重要工具。
本研究报告数据主要采用国家统计数据,海关总署,问卷调查数据,商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局,部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据,企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等,价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
目录
第一章全球健康服务行业发展现状
第一节国际健康管理模式分析
一、建立三级健康管理体系
(一)一级健康管理
(二)二级健康管理
(三)三级健康管理
二、健康管理的三个循环环节
(一)健康信息采集
(二)健康评估
(三)健康干预
第二节世界健康服务行业发展分析
一、世界健康服务行业发展分析
二、世界健康服务行业发展分析
第三节全球健康服务市场分析
一、全球健康服务需求分析
二、欧美健康服务需求分析
三、中外健康服务市场对比
第四节主要地区健康服务行业发展分析
一、美洲健康服务行业分析
二、亚洲健康服务行业分析
三、欧洲健康服务行业分析
(一)老龄化与城市健康
(二)城市规划与城市健康
(三)社会因素与城市健康
第二章中国康复医学行业现状及未来发展趋势分析
第一节中国康复医学发展历史分析
第二节康复医疗机构类型
一、医院型
二、康复科(部)
三、门诊型
四、疗养院型
五、不完全康复型(或准康复型)机构
第三节人员配备分析
一、康复医疗机构人员配备特点
(一)配备有传统康复医疗的专业人员
(二)一般不设专业分工过细的治疗师
二、康复人员来源
三、行业内误区与怪圈
四、康复医疗人员的职责
(一)康复医师
(二)物理治疗师
(三)康复护士
(四)作业治疗师
(五)语言治疗师
(六)心理治疗师
(七)中医师或针灸师、按摩师
(八)文体治疗师
第四节收治的主要病种分类
一、神经系统疾病和伤残
二、骨关节肌肉疾病和伤残
三、心血管及呼吸系统疾病
四、感官及智力残疾
五、精神残疾
第五节国内康复医学的走向分析
第三章我国康复医疗行业发展前景分析
第一节我国康复医疗产业发展简述
一、我国康复医疗产业发展简述
(一)我国健康产业发展现状
(二)我国健康产业发展趋势
二、中西方健康产业差异比较
三、中国健康服务行业发展历程
四、中国健康服务行业发展面临问题
(一)中国健康产业主走药品剂型不合国际趋势
(二)功效定位与社会环境存在巨大差异
(三)中国与国际法规不接轨
(四)重视广告而轻科研开发
第二节我国康复医疗行业发展状况
一、中国康复医疗行业发展回顾
二、我国康复医疗市场特点分析
(一)服务效率提高
(二)门诊和住院工作量持续增加
(三)农村地区和城市社区健康服务体系建设有较大进步
三、我国康复医疗市场发展分析
(一)朝阳产业需借力资本
(二)推动健康产业发展有两个要素:
(三)风险投资瞄准“创业”与“创新”型项目
(四)健康产业期待资本“盛宴”
第三节中国康复医疗行业供需分析
一、中国康复医疗市场供给分析
二、中国康复医疗市场需求分析
三、中国康复医疗市场供需均快速增长
第四章康复医疗行业经济运行分析
第一节康复医疗市场供给情况分析
第二节康复医疗市场需求情况分析
第三节影响市场供需的因素分析
一、国家政策支持
二、市场需求
(一)老年人康复医疗需求
(二)残疾人康复需求及发展情况
第五章康复医疗服务产业细分市场分析
第一节区域细分市场分析
一、北京市场分析
(一)除已批准项目外五环内不再新建医疗机构
(二)康复护理床位将达5000张
(三)央属医院试点医药分开积极性很高
(四)非营利医院建设给予补助
(五)专科医院将纳入预约挂号平台
(六)门诊特殊病再增两种大病
(七)加强政社分开解决问题
二、上海健康服务市场分析
(一)康复、护理纳入规划
(二)“家庭医生”全面试点
三、广州地区健康服务市场分析
(一)每人每年拨付20元
(二)市民可获六项优惠
四、二线城乡市场分析
(一)社区护理的状况
(二)社区护理存在的问题
第二节目标客户细分市场分析
一、儿童市场分析
(一)需求分析
(二)主要的任务
二、老年市场分析
(一)老龄化社会的卫生服务需求增加
(二)老年卫生服务的利用状况
(三)社区卫生服务的需求
(四)老年照料服务需求
三、女性市场分析
四、亚健康服务市场分析
第六章康复医学产业动态分析
第一节湖南“试水”三级康复医疗服务网建设
第二节中国将引导鼓励社会资本发展康复产业
第三节南京将在5年内投资亿元建设“10+1”医学中心
第七章宏观经济对康复医学行业影响分析
第一节新经济形势对中国经济的影响
一、新经济形势对中国实体经济的影响
二、通胀现象之后将迎来通货紧缩
三、中国宏观经济政策变动及趋势
第二节康复医学行业融资环境分析
一、企业融资环境总体概述
二、融资渠道分析
三、企业融资建议
第三节国内康复医学行业相关政策及影响分析
一、康复医学行业的具体政策
二、政策特点与影响分析
第八章我国综合性医院康复科的问题与对策
第一节我国现有综合医院康复科室概况
第二节我国综合医院康复科室建设中存在的主要问题
第三节关于加强综合医院康复医学科管理的几点建议
第四节中国康复医学会以任务带动学科发展
第九章中国康复医学行业重点企业发展分析
第一节中国康复研究中心(北京博爱医院)
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
第二节广东省工伤康复中心
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
第三节广州市残疾人康复中心
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
第四节上海市残疾人康复职业培训中心
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
第五节鞍山市汤岗子医院
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
第十章康复医学行业投资分析
第一节十三五我国康复医疗行业规划分析
一、“十三五”时期康复医疗工作的四项目标
(一)提高康复医疗机构建设和管理水平
(二)加强康复专业人员队伍建设
(三)提高康复医疗服务能力
(四)初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系
二、“十三五”时期康复医疗工作指导意见
三、“十三五”时期康复医疗工作主要任务
四、“十三五”时期康复医疗工作保障措施
第二节康复医疗服务行业投资分析
一、康复医疗服务行业投资状况
二、康复医疗服务行业投资效益
三、康复医疗行业投资方向
四、康复医疗行业投资建议
第三节康复医疗行业投资策略研究
一、康复医疗行业投资策略
二、康复医疗行业投资策略
(一)投资新设医院
(二)收购现有医院
(三)其它投资途径
三、康复医疗细分行业投资策略
(一)公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障
(二)医改试点医院成为关注点
(三)重点中医院建设将成为热点
(四)医疗设备进口领域蕴藏国内贷款空间
(六)专科医院盈利水平高,进入风险小
图表目录
图表13季度—1季度国内生产总值季度累计同比增长率(%)
图表29月—5月工业增加值月度同比增长率(%)
图表39月—5月社会消费品零售总额月度同比增长率(%)
图表41-9月—1-5月固定资产投资完成额月度累计同比增长率(%)
图表59月—5月出口总额月度同比增长率与进口总额月度同比增长率(%)
图表65月居民消费价格主要数据
图表79月—5月居民消费价格指数(上年同月=100)
图表89月—5月工业品出厂价格指数(上年同月=100)
图表99月—5月货币供应量月度同比增长率(%)
图表10部分医院康复科基本情况
图表11近3年中国康复研究中心资产负债率变化情况
图表12近3年中国康复研究中心产权比率变化情况
图表13近3年中国康复研究中心固定资产周转次数情况
图表14近3年中国康复研究中心流动资产周转次数变化情况
图表15近3年中国康复研究中心总资产周转次数变化情况
图表16近3年中国康复研究中心销售毛利率变化情况
图表17近3年广东省工伤康复中心资产负债率变化情况
(GYZJY)
图表详见正文
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