1我国医疗责任险发展历史及现状
20世纪80年代以来,中国开始医疗责任保险试点,自2000年起,又先后在北京、上海、深圳等地试水。近年来随着医疗纠纷频繁,医疗机构赔付金额逐年增加,由此产生的医患矛盾激化,甚至发展成为恶性刑事案件,严重损害了社会稳定。为了维护正常的诊疗秩序,构建和谐的医患关系,2007年国家卫生部、国家中医药管理局、中国保监会等多部门共同发布《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》,为中国医疗责任保险提供了政策支持。截至2011年4月,全国医疗责任险保险覆盖率为53.6%。2014年国家卫计委会同司法部、财政部等多个部门联合发文出台《关于加强医疗责任险工作的意见》,要求三级医疗机构参加医疗责任险达到100%,至此医疗责任险在医疗机构中得到全面推广。截止2015年底,南京地区公立医疗机构参保率100%,民营医疗机构、厂矿医疗机构参保率较低。对于涉及美容、整形的民营医疗机构,保险机构尚持谨慎态度。
虽然借助政府力量,强力推进医疗责任险取得了长足的进步,但在实际执行过程中仍有诸多“不和谐”的情况。众所周知,保险保的是未来的风险,对于已经发生的风险不在保险保障的范围,但令人遗憾的是,医疗责任险就出现了公立医疗机构在下一保险年度补交以往保费的情况。某地保监会在进行医疗责任调研时形象地指出:医疗责任险往往靠一年一个文件来推动。
表:某地区公立三级医疗机构某年度业务收入与赔偿表
资料来源:公开资料,中国报告网整理
2对策探讨
2.1立法层面强制推行医疗责任险虽然医疗责任险通过政府文件的形式得到了长足的推进,但仅通过政府发文强制医疗机构参与医疗责任险还不够,应从立法层面将医疗责任险强制化,纳入《执业医师法》的范畴,将医疗责任险与行业准入挂钩,通过考核保险出险的情况,对屡次出险的医务人员采取诫勉谈话、提高保费,甚至在一定时间段拒保的管理措施,提升医务人员自身对医疗安全和医疗风险管控的主观意愿和重视程度,从根本上减少医患纠纷发生,降低医疗责任险的出险率。
2.2改善责任险的缴费组成在保险业相对成熟的欧美国家,其医疗责任险也往往具有强制性质,医生和医疗机构投保率几乎达到100%,有数字表明目前美国的医疗责任险的理赔率在80%以上,而医疗纠纷的发生率仅为7%,医疗责任险费用通常是医生收入的10%~30%左右,缴纳如此高额的保费是因为在国外医生是自由人,可以同时与多个医院签订合同,医生一般由行业协会统一管理,个人对执业风险负责。而国内医师从属于单位,履行单位委派的职责,侵权责任法规定医务人员在履行职务时造成的损害由医疗机构承担赔偿责任,因此个人缴费较低(南京地区医疗责任险人员缴费280~330元/年)。但随着医师多点执业的逐步推进,以及越来越多的诊所的出现,仅每年缴纳数百元的保费,根本无法提供医疗风险分担保障。这需要保险专业机构制定出更科学、更符合市场规律的保费政策作为医疗责任险的补充,适当提高个人的缴费数额,提供重大群体性侵权事件相关的责任险种,为医改的推进保驾护航。
2.3增加患者自愿购买医疗意外险作为补充医务人员在治疗疾病时出现过失、过错导致患者损害的,可以通过医疗责任险来分担赔偿责任。但很多时候,医疗行为本身并没有过错,患者出现了与治疗预期不相符的损害后果,如手术意外、麻醉意外、不可避免的并发症、无过错输血等,常常引发医疗纠纷。此时医疗意外险可以分担上述风险,但就目前的现状而言,医疗意外险不包含在医疗责任险中,或虽包含在内却都由医疗机构来购买,医疗的风险不仅来自医疗机构的诊治过程,也来自疾病本身所固有的特性,单纯让医疗机构购买保险来承担患者的医疗意外是不公平的。笔者建议,在基于自愿的前提下,推出患者医疗意外险,作为医疗责任险的重要补充。
2.4建立医疗责任险与第三方人民调解相结合的调处模式国家卫计委明文规定要求各医疗机构在纠纷未认定责任前不得赔钱息事,这体现了国家对医疗纠纷处置法制化的要求。地方政府可以通过地方立法的方式,规定医疗机构私下谈判的限额,超过限额的应当请第三方人民调解组织介入,将医疗纠纷的处置院外化、法制化,避免国有资产的流失。同时保险机构派员进驻该组织,在收到医疗纠纷索赔请求时及时介入并跟进,由人民调解组织通过邀请法学、医学专家评定医疗责任的情况下,保险机构出具保险意见,在医患双方签订调解协议后,直接履行理赔责任。将医疗纠纷的受理、谈判、协议与理赔融合在一起,一站式解决纠纷。
医学的科学性和不确定性决定了医疗必定存在风险,而医疗责任险的推进能分化这种风险,可以促使医疗环境呈现良性循环,医生在抢救患者时无后顾之忧,患者在遭受损害时能尽快得到赔付,从根本上保护了医患双方的合法利益,促进了医患关系的和谐。
中国报告网发布的《2017-2022年中国责任保险产业现状调查及发展定位分析报告》内容严谨、数据翔实,更辅以大量直观的图表帮助本行业企业准确把握行业发展动向、市场前景、正确制定企业竞争战略和投资策略。本报告依据国家统计局、海关总署和国家信息中心等渠道发布的权威数据,以及我中心对本行业的实地调研,结合了行业所处的环境,从理论到实践、从宏观到微观等多个角度进行市场调研分析。它是业内企业、相关投资公司及政府部门准确把握行业发展趋势,洞悉行业竞争格局,规避经营和投资风险,制定正确竞争和投资战略决策的重要决策依据之一。本报告是全面了解行业以及对本行业进行投资不可或缺的重要工具。
本研究报告数据主要采用国家统计数据,海关总署,问卷调查数据,商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局,部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据,企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等,价格数据主要来自于各类市场监测数据库。
目录:第一章:中国责任保险行业发展综述
1.1责任保险相关概述
1.1.1责任保险的定义
1.1.2责任保险业务分类
1.1.3责任保险责任范围
1.1.4责任保险在财险中地位
1.2责任保险行业政策环境分析
1.2.1保险行业发展规划
1.2.2责任保险相关法规
1.2.3责任保险相关规章
1.2.4责任保险相关规范
1.3责任保险行业经济环境分析
1.3.1国内经济增长分析
1.3.2企业生存环境分析
1.3.3金融市场运行情况
1.4责任保险行业社会环境分析
1.4.1责任保险人力资源分析
1.4.2市场保障需求迅速增大
1.4.3责任保险意识普遍增强
第二章:国外责任保险行业发展轨迹分析
2.1全球责任保险行业发展分析
2.1.1全球责任保险发展规模
2.1.2全球责任保险发展地位
2.1.3国外责任保险发展历程
2.1.4国外责任保险经营状况
2.2英国责任保险行业发展分析
2.2.1英国责任保险监管环境
2.2.2英国责任保险投保情况
2.2.3英国重点责任保险产品
2.2.4英国责任保险经营情况
(1)责任保险购买方式与渠道
(2)经营责任保险的市场主体
(3)责任保险的经营效益分析
2.2.5英国经验对我国的启示
2.3美国责任保险行业发展分析
2.3.1美国责任保险监管环境
2.3.2美国责任保险投保情况
2.3.3美国重点责任保险产品
2.3.4美国责任保险经营情况
2.3.5美国经验对我国的启示
(1)责任保险购买方式与渠道
(2)经营责任保险的市场主体
(3)责任保险的经营效益分析
2.4日本责任保险行业发展分析
2.4.1日本责任保险监管环境
2.4.2日本责任保险投保情况
2.4.3日本重点责任保险产品
2.4.4日本责任保险经营情况
(1)责任保险购买方式与渠道
(2)经营责任保险的市场主体
(3)责任保险的经营效益分析
2.4.5日本经验对我国的启示
第三章:中国责任保险行业发展现状分析
3.1责任保险市场需求分析
3.1.1责任保险参保情况分析
3.1.2责任保险保费规模分析
3.1.3责任保险需求前景分析
3.2责任保险行业经营效益
3.2.1责任保险业务开展情况
3.2.2责任保险行业赔付支出
(1)责任保险赔付支出规模
(2)责任保险赔付率分析
3.2.3责任保险从业现状分析
3.3责任保险行业竞争格局
3.3.1责任保险保费收入集中度
3.3.2责任保险保费区域集中度
3.3.3责任保险分支机构区域分布
3.3.4外资保险公司在华业务分析
3.4责任保险行业风险分析
3.4.1责任保险行业风险事件
3.4.2责任保险经营面临的风险
(1)法律与制度风险
(2)从业人员道德风险
(3)市场开发风险
(4)操作风险分析
(5)利率风险分析
第四章:中国责任保险行业营销渠道分析
4.1责任保险行业营销渠道概述
4.1.1责任保险营销渠道结构
4.1.2责任保险主要营销问题
4.1.3责任保险营销费用分析
4.2责任保险兼业代理机构分析
4.2.1兼业代理机构基本情况分析
4.2.2兼业代理机构业务情况分析
4.2.3兼业代理机构经营情况分析
4.2.4保险营销员渠道发展分析
(1)营销员渠道基本情况分析
(2)营销员渠道业务情况分析
(3)营销员渠道经营情况分析
4.3责任保险网络营销渠道发展分析
4.3.1网络普及率增长情况
4.3.2责任保险网络渠道分析
4.3.3责任保险网络渠道收入
4.3.4责任保险网络销售渠道影响因素
4.3.5责任保险网络销售渠道前景分析
4.4责任保险行业银保渠道分析
4.4.1银行保险在保险领域的发展分析
4.4.2保险与银行保险合作现状分析
4.4.3保险银保合作的困境与对策分析
4.4.4保险银保渠道保费收入前景分析
第五章:中国责任保险行业细分产品分析
5.1公众责任保险分析
5.1.1公众责任保险主要险种
5.1.2公众责任保险费率分析
5.1.3公众责任保险投保情况
5.1.4公众责任保险赔付情况
5.1.5公众责任保险市场前景
5.2产品责任保险分析
5.2.1产品责任保险主要险种
5.2.2产品责任保险费率分析
5.2.3产品责任保险投保情况
5.2.4产品责任保险赔付情况
5.2.5产品责任保险市场前景
5.3雇主责任保险分析
5.3.1雇主责任保险主要险种
5.3.2雇主责任保险费率分析
5.3.3雇主责任保险投保情况
5.3.4雇主责任保险赔付情况
5.3.5雇主责任保险市场前景
5.4职业责任保险分析
5.4.1职业责任保险主要险种
5.4.2职业责任保险费率分析
5.4.3职业责任保险投保情况
5.4.4职业责任保险赔付情况
5.4.5职业责任保险市场前景
5.5第三者责任保险分析
5.5.1第三者责任保险主要险种
5.5.2第三者责任保险费率分析
5.5.3第三者责任保险投保情况
5.5.4第三者责任保险赔付情况
5.5.5第三者责任保险市场前景
第六章:中国责任保险行业重点区域分析
6.1广东省责任保险行业市场潜力分析
6.1.1广东省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.1.2广东省保险行业经营效益分析
6.1.3广东省责任保险市场分析
(1)广东省责任保险险市场规模
(2)广东省责任保险市场竞争格局
6.1.4广东省责任保险细分市场分析
6.1.5广东省各城市责任保险分析
6.2江苏省责任保险行业市场潜力分析
6.2.1江苏省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.2.2江苏省保险行业经营效益分析
6.2.3江苏省责任保险市场分析
(1)江苏省责任保险险市场规模
(2)江苏省责任保险市场竞争格局
6.2.4江苏省责任保险细分市场分析
6.2.5江苏省各城市责任保险分析
6.3北京市责任保险行业市场潜力分析
6.3.1北京市保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.3.2北京市保险行业经营效益分析
6.3.3北京市责任保险市场分析
(1)北京市责任保险险市场规模
(2)北京市责任保险市场竞争格局
6.3.4北京市责任保险细分市场分析
6.4上海市责任保险行业市场潜力分析
6.4.1上海市保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.4.2上海市保险行业经营效益分析
6.4.3上海市责任保险市场分析
(1)上海市责任保险险市场规模
(2)上海市责任保险市场竞争格局
6.4.4上海市责任保险细分市场分析
6.5河南省责任保险行业市场潜力分析
6.5.1河南省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.5.2河南省保险行业经营效益分析
6.5.3河南省责任保险市场分析
(1)河南省责任保险险市场规模
(2)河南省责任保险市场竞争格局
6.5.4河南省责任保险细分市场分析
6.5.5河南省各城市责任保险分析
6.6山东省责任保险行业市场潜力分析
6.6.1山东省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.6.2山东省保险行业经营效益分析
6.6.3山东省责任保险市场分析
(1)山东省责任保险险市场规模
(2)山东省责任保险市场竞争格局
6.6.4山东省责任保险细分市场分析
6.6.5山东省各城市责任保险分析
6.7川省责任保险行业市场潜力分析
6.7.1川省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.7.2川省保险行业经营效益分析
6.7.3川省责任保险市场分析
(1)四川省责任保险险市场规模
(2)四川省责任保险市场竞争格局
6.7.4川省责任保险细分市场分析
6.7.5川省各城市责任保险分析
6.8河北省责任保险行业市场潜力分析
6.8.1河北省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.8.2河北省保险行业经营效益分析
6.8.3河北省责任保险市场分析
(1)河北省责任保险险市场规模
(2)河北省责任保险市场竞争格局
6.8.4河北省责任保险细分市场分析
6.8.5河北省各城市责任保险分析
6.9浙江省责任保险行业市场潜力分析
6.9.1浙江省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.9.2浙江省保险行业经营效益分析
6.9.3浙江省责任保险市场分析
(1)浙江省责任保险险市场规模
(2)浙江省责任保险市场竞争格局
6.9.4浙江省责任保险细分市场分析
6.9.5浙江省各城市责任保险分析
6.10福建省责任保险行业市场潜力分析
6.10.1福建省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.10.2福建省保险行业经营效益分析
6.10.3福建省责任保险市场分析
(1)福建省责任保险险市场规模
(2)福建省责任保险市场竞争格局
6.10.4福建省责任保险细分市场分析
6.10.5福建省各城市责任保险分析
6.11江西省责任保险行业市场潜力分析
6.11.1江西省保险行业发展现状
(1)保险行业市场体系
(2)保险业务发展规模
(3)保险保障水平分析
(4)保险中介市场情况
1)保险中介市场主体发展情况
2)保险专业中介市场运行情况
6.11.2江西省保险行业经营效益分析
6.11.3江西省责任保险市场分析
(1)江西省责任保险险市场规模
(2)江西省责任保险市场竞争格局
6.11.4江西省责任保险细分市场分析
6.11.5江西省各城市责任保险分析
第七章:中国标杆责任保险企业经营分析
7.1长安责任保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.2中国人民财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.3中国平安财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.4中国太平洋财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.5中华联合财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.6中国大地财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.7中国人寿财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.8阳光财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.9天安保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.10永安财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.11永诚财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.12太平财产保险有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.13华安财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.14华泰财产保险有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.15都邦财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.16中银保险有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.17英大泰和财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.18大众保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.19民安财产保险有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.20安诚财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.21渤海财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.22浙商财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.23鼎和财产保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
7.24安信农业保险股份有限公司经营情况分析
(1)企业概况
(2)主营业务情况分析
(3)公司运营情况分析
(4)公司优劣势分析
第八章:中国责任保险行业发展前景分析
8.1责任保险行业发展趋势
8.1.1责任保险经营模式发展趋势
8.1.2责任保险产品结构变化趋势
8.1.3责任保险业务领域拓展趋势
8.2责任保险行业发展前景
8.2.1责任保险行业发展瓶颈分析
8.2.2责任保险行业市场容量预测
8.2.3重点业务领域发展前景分析
8.3责任保险行业发展建议
8.3.1责任保险风险管理建议
8.3.2责任保险产品营销建议
8.3.3责任保险企业经营建议
图表目录
图表1:中国责任保险行业业务分类介绍
图表2:以来中国财产保险市场原保费收入情况(单位:亿元,%)
图表3:以来中国国内生产总值及其增长速度(单位:亿元,%)
图表4:主要国家责任保险业务收入占非寿险的比重(单位:%)
图表5:英国责任保险费率及赔付率水平(单位:%)
图表6:英国责任保险费率及赔付率水平(单位:%)
图表7:日本责任保险费率及赔付率水平(单位:%)
图表8:以来责任保险保费收入及占比情况(单位:亿元,%)
图表9:以来责任保险赔付支出及占比情况(单位:亿元,%)
图表10:以来责任保险赔付率走势(单位:%)
图表11:以来责任保险市场竞争格局(单位:%)
图表12:中国责任保险企业地区分布(单位:%)
图表13:财产保险行业销售渠道结构(单位:%)
图表14:以来保险兼业代理机构数量变化情况(单位:家)
图表15:以来保险兼业代理机构数量结构变化情况(单位:%)
图表16:以来保险兼业代理机构保费收入变化情况(单位:亿元,%)
图表17:以来保险兼业代理机构保费收入结构变化情况(单位:%)
图表18:保险兼业代理机构保费收入险种构成情况(单位:亿元,%)
图表19:以来保险兼业代理机构经营情况(单位:亿元,%)
图表20:以来保险兼业代理机构业务收入结构变化情况(单位:%)
图表21:以来保险营销人员数量变化趋势(单位:万人)
图表22:以来保险营销员数量结构变化情况(单位:%)
(GYZJY)
图表详见正文
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