引言
中国保险行业协会秘书长王治超表示，我国商业健康保险面临着难得的发展机遇，同时也面临着严峻的外部环境。
随着我国国民经济快速健康发展和人民生活水平不断提高，人们对健康越来越重视，以“人的健康”为保险标的的健康保险，存在巨大的发展空间。根据权威资料显示：商业健康保险保费收入从2001年的61.5亿元上升到2007年的384.2亿元，年平均增长速度35％，可见商业健康保险市场在不断发展壮大。其中2007-2008年健康保险市场的运行情况大致如下：
2007年全国累计实现原保险保费收入7035.76亿元，同比增长24.75%；人身保险保费收入5038.02亿元，同比增长21.93%；健康保险保费收入384.17亿元，同比增长1.93%。其中2007年中国保险业保费收入中健康保险所占的比例为5.46%，2007年中国人身保险保费收入中健康保险所占的比例为7.63%。2007年保险业支付各类赔款及给付2265亿元，人身保险业务给付1244.74亿元，健康保险业务给付116.86亿元，其中健康保险占保险业支付各类赔款及给付比例为5.16%，占人身保险支付各类赔款及给付比例为 9.39%。
截止2008年9月份末,我国保险业原保费收入7939.63亿元,其中人身保险保费收入6099.20亿元,健康保险保费收入482.25亿元；我国保险业原保费支付各类赔款及给付2227.23亿元,其中人身保险支付各类赔款及给付1245.71亿元,健康保险支付各类赔款及给付125.08亿元。
目前国内的健康保险市场，也存在不少问题，商业健康保险的发展仍然严重滞后于经济和社会发展的需要。据介绍，我国商业健康保险在医疗费用融资中的比重不仅远远低于发达国家水平，即使和一些发展中国家相比，也有很大差距。另外，目前我国商业健康保险保费收入占人身保险保费收入的比例为8％左右，而在一个成熟的保险市场，健康险业务占人身险的比例一般为30％左右。另有如产品单一，定价不合理，保险公司风险控制能力薄弱等问题。
本报告对我国健康保险市场的发展现状、健康保险的影响因素、健康保险的市场最新运行状况、健康保险的制度、竞争、风险、经营等方面进行了深入，最后提出了我国健康保险行业的发展趋势及策略，是保险公司及相关投资机构全面把握行业发展趋势、准确了解市场运行状况，正确制定企业竞争战略和投资策略的重要参考资料。
目 录
第一章 健康保险相关概述
第一节 健康保险的概念和特征
一、健康保险的概念
二、健康保险的特征
第二节 商业健康保险产品分类
一、按照保障范围分类
二、按照承保对象分类
三、按照给付方式分类
四、按照合同形式分类
第三节 健康保险与一般寿险的区别
一、健康保险自身的特殊性
二、健康保险与一般寿险在核保上的差异
三、健康保险与一般寿险在理赔上的差异
四、对定点医院的管理
第四节 商业健康保险的社会功能
第五节 健康保险的风险特点
一、健康保险产品自身的风险特点
二、健康保险可能产生的外界风险
第六节 健康保险产品创新
一、健康保险产品的创新
二、健康保险产品创新的导向选择
三、健康保险产品创新的条件
第二章 国际健康保险发展
第一节 发达国家的健康保险制度
一、美国的健康保险
二、日本的健康保险
三、瑞典的健康保险
四、新加坡的健康保险
第二节 美国团体健康保险市场新变化与启示
一、美国团体健康保险市场概况
二、美国团体健康保险变化的新趋势
三、美国团体健康保险的发展变化给我们的启示
第三节 中美商业健康保险税收政策比较
一、我国现行的健康保险税收政策
二、美国的健康保险税收政策
三、美国健康保险税收政策对我国的借鉴意义
第四节 加拿大健康保险简介
第五节 智利健康保险制度改革
一、历史背景与发展进程
二、智利健康保险制度的体制框架
三、智利新健康保险制度存在的问题及原因
第六节 德国健康保险发展
一、商业健康保险覆盖范围
二、保险公司业务运营结构
三、商业健康保险类别和产品种类
四、保费测算
五、费用控制
六、竞争策略
七、行业管理体制
第七节 法国的健康保险制度
第八节 泰国健康保险制度改革
一、实施全民健康保险后的主要改革措施
二、改革措施的影响
第九节 国外农村健康保险的发展
一、部分国家开展农村健康保险的概况
二、开展健康保险的国际经验
第三章 我国健康保险的制度
第一节 影响商业健康保险企业制度安排的主要因素
一、健康保险企业的生产要素
二、健康保险企业的价值链
三、健康保险企业组织制度安排
四、组织制度安排的现实选择
第二节 我国商业健康保险发展的制度
一、我国商业健康保险发展的路径依赖
二、我国商业健康保险发展的路径选择
第三节 专业健康保险公司组织架构
一、我国专业健康险公司组织架构现状
二、组织架构研究的理论
三、专业健康险公司组织架构发展的方向
第四章 中国健康保险的影响因素
第一节 外资公司对我国健康保险市场供给的影响
一、我国商业健康保险市场的供求矛盾
二、我国商业健康保险市场供给不足的原因
三、外资公司对我国商业健康保险市场供给的推动作用
第二节 城镇居民基本医疗保险制度对商业健康保险的影响
一、城镇居民基本医疗保险制度的主要内容和特点
二、城镇居民基本医疗保险制度对商业健康保险的影响
三、采取积极措施主动迎接机遇应对挑战
第三节 新医疗方案对我国商业健康保险的影响
第四节 医药产业对我国商业健康保险的影响
第五章 中国健康保险的其它因素
第一节 我国健康保险的发展潜力因素
一、健康保险的费用空间
二、收入水平的不断提高
三、人口老龄化趋势
四、社会医疗保险的局限性
五、财产保险公司的进入
六、相关政策的支持
第二节 我国健康保险体系中存在问题
一、社会健康保险保障水平与商业健康保险发展空间失衡
二、政府在健康保险体系中的“越位”与“缺位”
三、市场在健康保险体系的作用未得到充分发挥
第三节 商业健康保险面临信息化瓶颈
一、专业化经营面临道德风险挑战
二、四大瓶颈制约健康险经营
三、全面提高健康险信息化建设
第四节 阻碍健康保险业务发展的原因
第六章 2007-2008年中国商业健康保险运行状况
第一节 2001-2007年中国健康保险保费运行情况
一、2001-2007年中国健康保险保费收入情况
二、2001-2007年中国健康保险支付各类赔款及给付情况
第二节 2008年1-9月中国健康保险保费运行情况
一、2008年1-9月中国健康保险保费收入情况
二、2008年1-9月中国健康保险支付各类赔款及给付情况
第七章 2004-2008年我国健康保险重点区域市场
第一节 2004-2008年北京健康保险市场
一、2004-2007年北京健康保险保费收入情况
二、2004-2007年北京健康保险支付各类赔款及给付情况
三、2008年1-9月北京健康保险保费收入情况
四、2008年1-9月北京健康保险支付各类赔款及给付情况
第二节 2004-2008年上海健康保险市场
一、2004-2007年上海健康保险保费收入情况
二、2004-2007年上海健康保险支付各类赔款及给付情况
三、2008年1-9月上海健康保险保费收入情况
四、2008年1-9月上海健康保险支付各类赔款及给付情况
第三节 2004-2007年广东健康保险市场
一、2004-2007年广东健康保险保费收入情况
二、2004-2007年广东健康保险支付各类赔款及给付情况
三、2008年1-9月广东健康保险保费收入情况
四、2008年1-9月广东健康保险支付各类赔款及给付情况
第四节 2004-2008年江苏财险市场
一、2004-2007年江苏健康保险保费收入情况
二、2004-2007年江苏健康保险支付各类赔款及给付情况
三、2008年1-8月江苏健康保险保费收入情况
四、2008年1-8月江苏健康保险支付各类赔款及给付情况
第八章 商业健康保险发展典型地区：深圳
第一节 健康保险市场的环境
一、政策环境
二、经济环境
三、社会环境
第二节 健康保险市场状况
一、市场总体状况
二、市场经营主体
三、市场上主要的健康险产品
第三节 健康保险市场的特征
一、客户需求旺盛，对服务要求较高
二、外来劳务工形成了巨大市场空间
三、市区医疗网络比较成熟，有利于搭建健康管理服务网络
四、地区发展不均衡，关内关外市场差异较大
第四节 健康保险市场的营销策略建议
一、营销渠道
二、产品设计
三、服务策略
四、促销方式
五、价格策略
第九章 我国健康保险发展趋势及发展战略
第一节 我国健康保险业的发展趋势
一、我国健康保险业发展处于开拓时期
二、我国商业健康保险的发展趋势
第二节 商业健康保险的经营目标和赢利模式
一、商业健康保险的基本经济学原理
二、把握现代健康保险的社会管理功能
三、商业健康保险的赢利模式
第三节 我国商业健康保险经营模式的选择
一、目前我国商业健康保险的经营模式及存在的缺陷
二、积极探索我国商业健康保险的经营模式
第四节 我国商业健康保险主体地位缺失及对策
一、现阶段我国健康保障体系基本现状及其国际比较
二、商业健康保险在健康保障体系中主体地位的缺失及其后果
三、建立商业健康保险主体地位的对策建议
第五节 信息不对称状况下健康保险的管理
一、健康险经营中的信息不对称
二、健康险经营风险防范策略
第六节 我国健康保险的专业化经营
一、树立专业化经营理念
二、采取专业化组织架构
三、培养专业化人才队伍
四、制定专业化管理制度
五、建立专业化信息系统
六、进行专业化产品设计
七、提供专业化客户服务
第七节 我国健康保险产业战略
一、产业总体评价
二、健康保险产业结构
第八节 我国健康保险发展策略
一、我国健康保险市场不平衡的发展特点及成因
二、我国商业健康保险经营的困境
三、健康保险业务的关键驱动因素
四、保险公司推进健康险业务发展的策略
部分图表目录
图表:2008年1-9月中国保险业保费收入总体情况
图表:2008年1-9月中国人身险保费收入情况
图表:2008年1-9月中国健康保险保费收入情况
图表:2008年1-9月中国人身保险保费收入中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月中国保险业保费收入中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月全国各地区健康保险保费收入情况
图表:2008年1-9月中国保险业支付各类赔款及给付总体情况
图表:2008年1-9月中国人身保险支付各类赔款及给付情况
图表:2008年1-9月中国健康保险支付各类赔款及给付情况
图表:2008年1-9月中国人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月中国保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月北京总保费收入情况 单位：万元
图表:2008年1-9月北京人身保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-9月北京健康保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-9月北京健康保险保费收入占北京市人身保险保费收入的比例
图表:2008年1-9月北京健康保险保费收入占北京市总保费收入的比例
图表:2008年1-9月北京保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：万元
图表:2008年1-9月北京人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-9月北京健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-9月北京人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月北京保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月上海总保费收入情况 单位：万元
图表:2008年1-9月上海人身保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-9月上海健康保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-9月上海健康保险保费收入占上海市人身保险保费收入的比例
图表:2008年1-9月上海健康保险保费收入占上海市总保费收入的比例
图表:2008年1-9月上海保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：万元
图表:2008年1-9月上海人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-9月上海健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-9月上海人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月上海保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月广东总保费收入情况 单位：万元
图表:2008年1-9月广东人身保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-9月广东健康保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-9月广东健康保险保费收入占广东省人身保险保费收入的比例
图表:2008年1-9月广东健康保险保费收入占广东省总保费收入的比例
图表:2008年1-9月广东保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：万元
图表:2008年1-9月广东人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-9月广东健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-9月广东人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-9月广东保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-8月江苏总保费收入情况 单位：万元
图表:2008年1-8月江苏人身保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-8月江苏健康保险保费收入 单位：万元
图表:2008年1-8月江苏健康保险保费收入占江苏省人身保险保费收入的比例
图表:2008年1-8月江苏健康保险保费收入占江苏省总保费收入的比例
图表:2008年1-8月江苏保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：万元
图表:2008年1-8月江苏人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-8月江苏健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2008年1-8月江苏人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2008年1-8月江苏保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2001-2007年中国保险业保费收入情况 单位:亿元
图表:2001-2007年中国人身保险保费收入情况 单位：万元
图表:2001-2007年中国健康险保费收入情况 单位：万元
图表:2001-2007年中国人身险保费收入中健康险所占的比例
图表:2001-2007年中国保险业保费收入中健康险所占的比例
图表:2007年1-12月全国各地区健康保险保费收入情况
图表:2001-2007年中国保险业支付各类赔款及给付情况 单位:亿元
图表:2001-2007年中国人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2001-2007年中国健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2001-2007年中国人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2001-2007年中国保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2004-2007年北京总保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年北京人身保险保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年北京健康保险保费收入情况 单位：百万
图表:2004-2007年北京健康保险保费收入占北京市人身保险保费收入的比例
图表:2004-2007年北京健康保险保费收入占北京市总保费收入的比例
图表:2004-2007年北京保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：亿元
图表:2004-2007年北京人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：亿元
图表:2006-2007年北京健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2006-2007年北京人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2006-2007年北京保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2004-2007年上海总保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年上海人身保险保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年上海健康保险保费收入情况 单位：百万
图表:2004-2007年上海健康保险保费收入占上海市人身保险保费收入的比例
图表:2004-2007年上海健康保险保费收入占上海市总保费收入的比例
图表:2004-2007年上海保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：亿元
图表:2004-2007年上海人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：亿元
图表:2004-2007年上海健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：亿元
图表:2004-2007年上海人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2004-2007年上海保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2004-2007年广东总保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年广东人身保险保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年广东健康保险保费收入情况 单位：百万
图表:2004-2007年广东健康保险保费收入占广东省人身保险保费收入的比例
图表:2004-2007年广东健康保险保费收入占广东省总保费收入的比例
图表:2004-2007年广东保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：亿元
图表:2004-2007年广东人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：亿元
图表:2005-2007年广东健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2005-2007年广东人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2005-2007年广东保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2004-2007年江苏总保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年江苏人身保险保费收入情况 单位：亿元
图表:2004-2007年江苏健康保险保费收入情况 单位：百万
图表:2004-2007年江苏健康保险保费收入占江苏省人身保险保费收入的比例
图表:2004-2007年江苏健康保险保费收入占江苏省总保费收入的比例
图表:2004-2007年江苏保险业支付各类赔款及给付总体情况 单位：亿元
图表:2005-2007年江苏人身保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2005-2007年江苏健康保险支付各类赔款及给付情况 单位：万元
图表:2005-2007年江苏人身保险支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2005-2007年江苏保险业支付各类赔款及给付中健康保险所占的比例
图表:2006年中国寿险市场各公司市场份额情况
图表:健康保险随国民经济发展的变动情况
图表:我国城乡居民人均医疗费用支出状况
图表:中国健康保险企业组织职能和制度安排
图表:健康保险企业组织制度安排与要素资源配置
图表:健康保险企业组织制度安排与价值链
图表:直线职能制模式
图表:矩阵制组织架构
图表:健康保险无差异效用曲线图
图表:改革开放以来我国卫生费用及其构成情况
图表:卫生总费用主要组成部分
图表:卫生总费用主要组成部分占比
图表:世界主要国家的商业健康保险目前在健康保障体系中的地位
图表:近几年我国商业健康保险费占卫生总费用的变动情况
图表:四种健康险经营模式的优势和不足
