2021年中国省级医疗资源配置行业分析报告-产业规模现状与发展规划趋势

浙江省省级医疗资源配置发展问题

省级医疗资源空间结构有待调整

一是区域发展尚显不均，82.50%的省级医院（含分院区）集中布局于杭州城区，浙中、浙西等地区受制于区位及基础条件劣势，优质医疗资源配置相对不足，山区海岛等偏远地区资源相对缺乏、发展不快。二是优质医疗资源供需矛盾尚待化解，省级医院床位数占全省医院床位总量的9.30%，出院人次却占到全省医院出院总人次的15.98%。

不同层级医疗资源调配有待优化

一是省级医院仍承担了大量常见病、多发病的诊治工作，医生疲于应付低水平的重复性劳动，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局尚未形成。二是“双下沉”的精准性、创新性、实效性不足，对基层医院诊疗水平、医院管理、人才梯队建设等方面带动提升作用有待进一步加强。三是总院与分院间协调管理、医疗资源统筹配置等问题凸显，多院区一体化、同质化发展亟待创新推进。

医学高峰建设有待加速提效

一是学科建设亟待进一步优化。学科发展不平衡现象凸显，重大疾病和疑难病例外流比例较高，妇产儿科等学科建设缺乏显示度高、标志性强的成果，在国际国内尚未形成影响力、辐射力。二是人才队伍建设有待突破。领军人才、创新人才、高水平创新团队不足，卫生高层次人才整体质量、数量和投入与上海、江苏、广东等存在较大差距，人才引培留问题仍然凸显。三是科技创新和科研转化能力有待加强。截至2019年底，累计7家省级医院入选全国科技实力百强医院，虽助力浙江成功跻身全国医院科技量值第一方阵，但在百强医院总数、科技产出、学术影响力等各方面仍与北京、上海、四川等省市存在较大差距。

浙江省省级医疗资源配置“十四五”规划重点任务措施

（一）优化资源配置，激发省级医院内生动力

1、功能定位

2、床位规模：按照扶优扶强的原则，扩大优质医疗资源总体规模，适度放开高水平高质量公立医院的床位限制，床位增量主要向传染、急诊、重症、妇产、儿科、肿瘤等短缺领域倾斜。到“十四五”期末，省级医院每千常住人口规划床位数达到0.6张左右。

3、卫生人才：深入实施“551卫生人才培养工程”，加大海内外一流医学人才引进力度，培育一批高峰高原建设引领者、学科学术带头人及临床骨干型人才，打造一批高素质创新型人才团队。到2025年，打造3-5个省级中医临床教学培训示范中心，争取入围1-2个国家级中医临床教学培训示范中心。

4、学科（专科）资源：优先发展人体器官移植、血液科、重症医学等10个医学重点培育专科（学科）。规划布局30-40个省级医学重点学科，进入全国前3的学科数量达10个以上，前10的学科数量达30个以上。加大科研信息化投入力度，保证省级三甲医院年科教人才和信息化经费支出占比、专职科研人员比例、横向课题数量与经费占比均不低于10%。

5、数字化资源：稳步推进互联网医院建设，构建互联网医疗生态联盟，加快构建线下线上全方位的诊疗服务体系，争取到2025年，实现省级医院卫生健康服务和治理的全面数字化转型。

6、公共卫生医疗救治设施设备

7、中医药临床技术资源：至2025年，推广50个优势病种中医诊疗方案，探索形成50项重大疑难疾病中西医结合诊治技术。

（二）优化布局结构，增强省级医院辐射带动能力

1、布局结构优化导向

2、引导在杭省级医疗资源内疏外扩：全面加强杭州城区省级医疗资源的统筹和协同，紧密结合杭州新一轮发展规划和国土空间规划编制，优化杭州城区省级医院布局，推动杭州主城区功能疏解。

3、畅通省级医疗资源下沉合作渠道：聚焦32个山区海岛县，强化基本医疗服务托底保障，综合实力较强的省级三甲医院至少负责1个山区海岛县下沉工作。

4、推动长三角卫生健康一体化发展

5、深化国际领域医学医疗交流合作

专栏1 省级医院卫生人才发展重大改革及重大政策

1.有序扩大省级医院人事自主权，对引进急需紧缺和高层次人才，实行自主招聘、自主考核、自主调整、自主淘汰，实行目标年薪制、协议工资制和项目工资制。

2.省级医院引进高层次卫生人才，可不受专业技术岗位总量、岗位等级、结构比例限制，按规定享受落户、子女教育等政策。

3.增强省级医院公共卫生人员力量配备，鼓励省级医院和公共卫生机构管理和技术人员双向流动，建立公共卫生医师规范化培训制度。

专栏2“医学高峰”计划

1.完善财政投入、人事管理、医保支付、服务价格等政策配套，高标准建设传染病医学中心、综合类国家区域医疗中心及心血管病、创伤、呼吸、妇产、儿童、癌症等6个专业类国家区域医疗中心。

2.开展“四个一批”高峰学科计划，创建一批一流品牌学科、发展一批重点优势学科、培育一批特色学科、支持一批潜力学科，进入国内、国际第一方阵。优先发展人体器官移植、血液病、重症医学、神经疾病、骨科、眼科、微创外科、康复医学、老年医学、口腔医学等10个医学重点培育专科（学科），作为争取更多国家区域医疗中心项目的重要储备。

3.探索开展新型先进技术平台和示范性研究型病房建设。加大医院科研和信息化投入力度，省级三甲医院年科教人才和信息化经费支出占比、专职科研人员比例、横向课题数量与经费占比均不低于10%。

4.优化布局临床医学研究中心、重点实验室、工程中心和新型研发机构，在重点优势领域争创国家级平台，力争新建50家以上各类国家和省级科研基地。探索开展示范性研究型病房建设，加大医院科研和信息化投入力度。深入实施“551卫生人才培养工程”，加大对海内外高端人才的招引力度，引进院士、国际顶尖人才等高端人才20人以上，大力培养新兴交叉复合型人才、青年拔尖创新人才，国家级人才达到350人，新增省级人才200人。高标准、高水平、高产出建设中国（浙江）卫生健康科技研发与转化平台，成为国内科技研发和产业化重要引领性平台，推动重大成果转化和产业化数量累计达到100项以上。

专栏3 数字化赋能医疗健康重点工程

1.完善5G物联网在医院场景建设的应用。充分发挥物联网技术的高度集成和综合运用，推进手术器械管理、医疗器械追溯、病人实时定位、母婴安全管理、移动报警求助等应用，规范医疗服务流程，保障医疗质量安全。利用各种采集器对医疗信息数据进行采集和分析，提高数据的准确性，提供集诊疗、管理、决策为一体的综合应用服务。

2.创新医学人工智能创新应用场景。探索人工智能进行疾病的筛查和预测，开发基于行为、影像、生化等检查结果数据的临床智能辅助诊疗决策系统，实现智能影像识别、病理分型，提供准确、高效、个性化的治疗方案，提高诊疗水平。基于平台探索智能分诊、智能导诊模式，引导患者实名上传病史资料，分析判断患者病情，自动匹配病情重、急诊患者专家号，提供合理的就医路径引导，提高工作效率。

3.充分挖掘利用大数据资源。落实国务院《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，部署建设统一权威、互联互通的卫生健康（医疗保障）信息平台，集成医学大数据资源。按照安全为先、保护隐私的原则，积极开发、挖掘和利用，实现多中心、大规模临床数据协同分析与挖掘，唤醒沉睡数据，合规反哺医疗机构，便捷共享到患者指端。

4.建立浙江省“互联网+”肿瘤医疗健康服务功能应用。省肿瘤医院牵头，在省级全民健康信息平台总体架构下建立浙江省“互联网+”肿瘤医疗健康服务功能应用，构建全省统一的肿瘤远程肿瘤服务模式，实现肿瘤诊断、治疗、监测及随访等一系列协同应用。形成一中心、多层次的管理和服务模式，建设覆盖全省的远程协作网络体系，最终实现优化肿瘤诊治路径，提升全省肿瘤诊疗同质化水平，同时降低肿瘤相关的医疗费用支出。

专栏4 省级重大疫情救治基地

在杭州、宁波、温州三地分别建设1个省级重大疫情救治基地，承担危重症患者集中救治和医疗应急物资集中储备任务，提升省级急危重症治疗能力。

原则上按照医院编制床位的10%-15%（或不少于200张）设置重症监护病床，设置一定数量负压病房和负压手术室，按不同规模和功能配置心肺复苏、呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）等必要的医疗设备。

建设可转换病区，按照“平战结合”要求，改造现有病区和影像检查用房，能在战时状态下达到“三区两通道”的防护要求，水电气按照重症集中收治中心要求进行改造。

改善呼吸、感染等专科设施条件，鼓励设置独立的病区或院区，加强检验、发热门诊等业务用房建设，按照医院床位的2%-3%设置门急诊观察床位。

专栏5中医医疗服务网络建设

1.开展省级中医医院中医特色化建设，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，打造现代化综合性中医医院。

2.构建中医优势特色专科体系，做优做强中医内科、妇科、骨伤、肛肠、儿科、皮肤科、针灸、推拿、康复以及心脑血管病、肿瘤、肾病、脾胃病和情志病等专科专病。

3.加强中西医结合诊疗模式推广，推进中西医协同攻关，建设一批中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室。

4.推动优质中医医疗资源下沉。推动省级中医医院与城市医疗集团、县域医共体形成高层次合作关系，加快提升基层中医药服务能力。