2021年中国公共卫生服务行业分析报告-产业运营现状与发展潜力评估

要点

重点内容

公共卫生安全防线更加牢固

出台“1+5+1”公共卫生体系建设法规政策，完善重大疫情防控体制机制，提高抵御重大疫情风险的能力。坚持科学防控、动态防控、联防联控、群防群控，外防输入、内防反弹，因时因势调整防控策略，落实全流程闭环式管理，完善常态化防控机制。1649名医务人员驰援疫情防控主战场。全市卫生健康系统经受住了新冠肺炎疫情的考验，取得了抗击疫情重大战略成果。

公共卫生服务能力持续提升

市疾病预防控制中心新建项目开工建设，启动区级疾病预防控制中心达标工程，完善发热门诊、哨点诊室功能和布局，建设突发公共卫生应急事件处置系统。疫苗接种实现“五码”联动，结核病、艾滋病等重大传染病保持低流行水平，重大慢性病过早死亡率降到10%以下，常见恶性肿瘤诊断时早期比例上升到35%以上。全市急救平均反应时间缩短至12分钟以内，卫生应急处置能力明显提高。市民健康素养水平达35.57%，高于全国平均水平。

以“老、小、旧、远”为重点补短板、强基层

加快老年医疗、护理等资源配置，建设市老年医学中心，全市家庭病床超过7万张，老年护理床位达8万余张。危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络进一步完善，建成东南西北中五大儿科医联体，综合医院和社区卫生服务中心儿科建设进一步加强。推进区域性医疗服务圈和新一轮社区卫生服务机构标准化建设，做实家庭医生“1+1+1”组合签约，分级诊疗有序推进。

促进中医药传承创新发展

中医药服务体系进一步完善，建成四大区域中医医联体和29个市级中医专科专病联盟，中医药全面融入社区健康服务。中医临床特色优势专科、专病服务能力不断提升，9个专科被列为国家区域中医（专科）诊疗中心建设单位，7个专科被列为国家重大疑难疾病中西医临床协作试点。建成2个国家中医临床研究基地和一批国医大师、全国名中医、名老专家传承工作室。推动5个国家级海外中医药中心建设。牵头制定的传统医学标准首次纳入世界卫生组织国际疾病分类体系。

推进长三角卫生健康一体化

签署长三角卫生健康发展合作备忘录、公共卫生合作协议、医疗保障协同发展协议。协同推进瑞金医院无锡分院、仁济医院宁波医院、滁州市第一人民医院等合作医院建设，在青浦区建成长三角（上海）智慧互联网医院，在嘉善县推广上海智慧健康驿站。建立组织病理、临床检验等9个长三角医疗质控中心，成立罕见病实验诊断协作中心、院前急救和示范区家庭医生联盟，区域急救转运信息共享平台覆盖长三角22个城市，建立卫生监督联动执法机制。实现长三角41个市级统筹区和8100余家医疗机构异地门诊医保“一卡通”。

实现亚洲医学中心城市建设目标

服务科技创新中心建设，实施“腾飞计划”和第一轮临床研究三年行动计划，建设158个市临床重点专科，29家市级医疗机构内设临床研究中心。建设国家儿童医学中心（上海）、国家口腔医学中心（上海），筹建国家神经疾病医学中心和国家传染病医学中心，建成6个国家临床医学研究中心和国家肝癌科学中心、转化医学国家重大科技基础设施（上海）。搭建临床研究服务平台，加强医疗机构与生物医药企业在医疗器械、药物和疫苗研发、肿瘤细胞治疗等领域的合作。科技创新取得丰硕成果，获32项国家科学技术奖、82项中华医学科技奖、157项上海科学技术奖，一系列研究成果被纳入国际临床指南。全市卫生健康系统新增4名两院院士、2名国医大师和22名国家杰出青年科学基金获得者，两院院士达到36位、国家杰出青年科学基金获得者96人、入选上海市领军人才培养计划304名。

推进健康服务业高质量发展

公立医院品牌稳步提升，在全国三级公立医院绩效考核中名列前茅。新虹桥国际医学中心等“5+X”健康服务业集聚区蓬勃发展。支持健康服务业新业态发展，建成50家互联网医院，率先开展国际医疗旅游试点。社会办医品牌逐步凸显，一批高水平社会办医疗机构成为医学院校教学基地。加快健康大数据开发应用，在健康保险等领域率先取得突破。

推进信息便民和“放管服”改革

全面实施“医疗付费一件事”“医疗费报销一件事”“出生一件事”，公立医疗机构实现脱卡就医、信用就医。推广证照分离改革，实行政务服务事项“一网通办”，开展简易事项“无人干预”办理试点，推行个人事项全市通办。优化营商环境，实行诊所开办备案制和医师、护士区域注册制，优化医疗技术备案、诊疗科目设置、乙类大型医用设备管理等。实施公共卫生领域告知承诺改革。

完善现代医院治理机制

建立党委领导下的公立医院院长负责制。推进现代医院管理制度试点，建立健全公立医院绩效考核机制，完善医疗服务评价，实施医疗费用监测与控制。全面取消公立医疗机构药品、耗材加成，稳妥有序调整1894项（次）医疗服务价格。全市公立医疗机构44项医学影像检查资料和医学检验结果实现互联互通互认。新华-崇明医疗联合体建设试点取得初步成效。

深化医保支付方式改革

完善医保总额预算管理，在6家医疗机构实施按病种付费试点，在2家市级医院和11个区实施按大数据病组分值付费试点，在崇明区试点城乡居民医保参保人员医疗费用按人头付费。对基层定点医疗机构给予医保预算额度倾斜，支撑社区卫生服务综合改革和紧密型区域医疗联合体建设。

优化药品招标采购机制

建成医药招标采购“阳光平台”，率先开展药品带量采购试点，三批42个药品价格平均降幅54%，为全国改革提供上海经验。组织实施三批四次国家药品集中采购，“4+7”国家集中采购25个药品平均降价52%，扩围后平均降价59%，第二批32个和第三批55个药品平均降价53%。开展高值医用耗材集中带量采购试点，首个试点品种平均降价72%。

稳步提高医疗保障待遇

完善职工医保和城乡居民医保制度体系，将外来从业人员和被征地人员纳入职工医保，开展个人账户结余资金购买商业保险试点，整合城乡居民医保制度，推进长期护理保险试点。职工医保最高支付限额提高到55万元，居民住院报销比例提高到75%，居民大病保险再次报销比例提高到60%，其中低保低收入家庭提高至65%。职工医保单位缴费费率下调至9.5%。

优化卫生健康全行业管理

完善综合监管制度，构建医疗服务全过程监管体系，建立57个市级临床专业质控中心。开展新一周期医院等级评审。完善医疗机构和医师不良执业行为记分制度，出台实施整治药品回扣“1+7”配套文件，排查整治卫生领域黑恶问题和医疗乱象。修订出台《上海市基本医疗保险监督管理办法》，制定医保医师约谈、记分管理、举报奖励等政策。市级医院住院患者满意度位居全国前列，社区卫生服务在第三方满意度测评中连续五年位居全国首位。